时间:2022-11-16 16:36
概述:
招风耳矫正术是通过外科手术来矫正耳甲与耳舟之间过大的角度,在对耳软骨做内翻缝合后,形成新的理想角度的对耳轮,从而达到矫正招风耳的效果。招风耳矫正术效果通常长期维持。该方法创伤不大;使用范围广,一般要求增进耳廓外形的受术者,皆可手术;而且术后效果可长久保持。常用名:招风耳矫正、招风耳整形
科室分类:整形外科、医疗美容科
解剖部位:耳部
麻醉方式:局部麻醉
操作方式:开刀手术
疼痛感:轻度疼痛
手术时长:1~1.5小时
治疗周期:单次
效果持续:长期
参考价格:2000~10000元
恢复时间:3~6个月
适用人群:
1、耳甲与颅侧壁的角度大于90°。2、对耳轮上脚扁平较严重。3、患儿7岁以上,体健、精神正常。无瘢痕增生倾向及局部无感染灶。
禁忌人群:
1、有传染性疾病或其他身体炎症者。2、哺乳期、月经期或妊娠期女性。3、心理障碍或精神异常者。4、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。5、凝血功能障碍史或使用抗凝药物者。6、瘢痕增生体质者。7、患有急、慢性中耳炎者,则宜先行中耳炎治疗。
技术/手术风险:
1、血肿主要为止血不够彻底,加压包扎不确实,以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍,甚至可能造成软骨坏死,因此需引起注意。2、感染术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。3、皮肤坏死较少见,偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧,加之感染所致,可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂,痂皮脱落后露出耳轮软骨,常规换药不易愈合,且易造成耳软骨膜炎。4、外形不美术后两只耳廓外观不一致,常见为一侧矫正过度或适度,而另一侧矫正不足;或是一侧对耳轮后脚较为圆钝,而另一侧较为峭状锐利。5、复发术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落,或由于患者耳廓软骨弹性大,手术中未彻底划开,或去掉一条多余软骨,加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发,在术后应用弹力绷带加压耳廓2~3个月。
术后护理:
1、严重肿胀期(术后当天~3天)肿胀明显,耳部疼痛感明显,皮肤淤青。处理方式包括:
不可挤压手术部位,需用头套包扎固定;伤口疼痛难忍者,可以口服止痛药;术后3天,换药一次。2、快速消肿期(术后4天~6天)消肿比较快,变化比较明显,可看到效果。处理方式包括:
继续头套包扎固定;保持伤口清洁干燥,不得沾水。3、拆线日(术后7天)7天到院拆线(根据术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。处理方式包括:
保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。4、组织恢复期(术后8天~30天)皮肤淤青逐渐吸收消失,肿胀不明显。处理方式包括:
睡觉不要挤压耳朵,防止矫正失败或矫正过分。5、效果稳定期(术后31天~180天)效果逐渐明显,形态基本固定。处理方式包括:
如有任何问题,请及时到院复诊。
术前注意:
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术区清洁及备皮,剃除耳周5~8cm范围的头发。5、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。6、高血压和糖尿病的患者,面诊时应向医生告知病情。7、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。8、术前不要化妆,保持面部清洁。9、女性要避开月经期和妊娠期。10、手术一般在局麻下进行,对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行;因此,应做相应的麻醉前准备。手术分型:
1、Converse术一是降低耳甲后壁的高度(如切除梭形皮肤和条形软骨);二是设法形成对耳轮及其上脚,呈现耳舟和三角窝的形态。2、Luckett术Luckett强调招风耳畸形的生成主要是由于失去了对耳轮及其上脚所致,主张直接自耳后部位切除一条软骨,然后外翻缝合切口即可形成隆起的对耳轮及其上脚。此法虽较简单,但形成的对耳轮的角度较锐,形态不甚满意。
优劣势:
1、优点创伤不大;使用范围广,一般要求增进耳廓外形的受术者,皆可手术;术后效果可长久保持。2、缺点术后恢复时间相对较长;手术部位会存在疤痕;术后可能出现皮肤坏死和感染等并发症。
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