时间:2022-11-16 16:36
概述:
颧骨位于面中1/3的关键解剖部位,对维持面部美学具有重要作用。它的位置决定了面部轮廓的三维立体结构。不同种族由于其遗传因素及文化背景的不同,对颧部的审美观也各异。东方人在审美上以椭圆形或鹅蛋形脸为最美,要求颧骨的位置及高低适中,面部曲线柔和,侧面观察具有颧颊部构成的优美的纵行弧线。磨颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者,由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限,对于高颧弓者不适于行磨骨。磨颧骨的效果可以长期维持。手术时长:3小时
治疗周期:单次
效果持续:长期
参考价格:30000~40000元
恢复时间:6个月
适用人群:
单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者。
禁忌人群:
1、心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、血液性疾病患者。2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、麻醉药有过敏史者。4、面部皮肤或口腔内有急、慢性炎症者,面部有神经性病变者。5、手术区有肿瘤患者,颞下颌关节功能异常者。6、精神病或心理障碍者。7、月经期、哺乳期或妊娠期者。8、心理障碍或要求不切实际者。
技术/手术风险:
1、出血或血肿与口内切口切开剥离导致软组织渗血;截骨断端出血;截骨或截骨边缘打磨修整时未注意保护周围软组织,损伤血管;术中止血不彻底;术后血管结扎线脱落;术后加压包扎不确实等有关。应切口彻底电凝止血;剥离时应尽可能在骨膜下剥离;截骨断端应用明胶海绵或骨蜡止血,出血较多可用纱布填塞止血后再进行处理;术后切口内留置负压引流;术后面部加压包扎。如果出现血肿,可穿刺抽吸或打开切口清除血肿,继续加压包扎。2、神经损伤剥离或截骨时可能损伤眶下神经,导致术后面颊部及上唇区感觉减退。术中剥离与截骨时注意保护眶下神经。3、双侧不对称因术前标记或手术操作失误造成双侧截骨线不对称;术前本身存在双侧不对称,但截骨时未予考虑所致。术前设计时应确保双侧截骨线对称,严格按照术前设计的截骨线操作,如果一侧操作失误偏离预定截骨线,对侧截骨应做出相应调整。4、感染口内切口为Ⅱ类切口,不注意无菌操作易造成感染;术中应用骨蜡止血后未取出可能形成感染灶。术前应排除口腔内病灶;术前患者可用稀释碘伏漱口;术中严格执行无菌操作;术中应用骨蜡止血后在缝合前将骨蜡完全取出;术后预防应用抗生素。5、骨不连接或愈合不良术中软组织剥离过多,损伤骨段血供;截骨断面接触不良。软组织不应过多剥离,而需尽量保留软组织附着,以保证血供;截骨断端坚强内固定,充分保证截骨断端接触。6、中面部软组织下垂术中剥离造成韧带、骨膜等结构附着位置发生改变;截骨降低后骨容积减小。术中剥离适度,提供截骨所需空间,避免广泛剥离;将颧骨骨膜与颧骨上缘颞肌筋膜缝合固定,可以预防中面部软组织下垂。
术后护理:
1、严重肿胀期(术后0天~3天)此期肿胀严重,皮肤淤青,疼痛;需要加压包扎,术后伤口会有少量渗血。护理方法:
术后6小时开始,用漱口液漱口至拆线;留院观察3~5天;头戴面罩,加压包扎5~7天,中途不能拆;吃流食至第五天。2、快速消肿期(术后4天~6天)肿胀逐渐吸收,轻度疼痛。护理方法:
拆线前不能沾水;忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意补充蛋白质;减少活动,严禁用手碰触手术切口;保证手术部位清洁,防止感染;如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。3、拆线日(术后7天~7天)7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。护理方法:
保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期(术后8天~15天)肿胀逐渐吸收,皮肤淤青吸收消失,轻度疼痛,看不出效果,需要佩戴颈颌套。护理方法:
禁用任何可能影响伤口,愈合的补品、药品;禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物,尽量半流食。5、组织恢复期(术后16天~30天)消肿比较迅速,皮肤淤青完全吸收,练习张口。护理方法:
持续佩戴颈颌套一个月;不用总是躺在床上或坐着,可做一些简单的活动,保持良好的心情;忌辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,注意补充蛋白质。6、效果稳定期(术后31天~180天)肿胀逐渐吸收,组织恢复,效果慢慢明显,较佳效果在6个月后。护理方法:
术后3个月内尽量避免,用力咬较硬东西;术后3个月内,不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区域;术后3个月内,最好配合戴颈颌套,以预防皮肤的松弛或下垂。
术前注意:
1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查,血生化检查,肝功能、肾功能及心肺功能检查,心电图、超声波检查,X线正位片、颌底位侧位片、CT、三维CT等检查。2、术前血压偏高或血糖偏高患者,需配合医生积极进行降压、降糖等治疗,待血压或血糖稳定后再行手术。3、女性手术应避开月经期、妊娠期、哺乳期。4、手术前两周内,勿服用阿司匹林类的药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。5、术前避免化妆,保持面部清洁。6、术前6~8小时禁止进食、饮水等。7、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。8、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。9、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
优劣势:
1、优点缩小脸型,改善颧骨过于突出问题。2、缺点改善程度较大可能引发皮肤松弛或下垂;皮肤条件较薄者,可能触到截骨的界限或凹陷;骨头愈合与恢复较慢;可能须搭配面部拉提,以预防术后皮肤的下垂。
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