面部松弛下垂，不开刀也能解决！

近几年，女性抗衰老意识越来越超前，二十岁左右的年轻女性也有了抗衰老的意识。抗衰老的重点也逐渐从“预防面部皱纹”转移到“预防面部松垂”上来。有很多求美者咨询“面部松垂”的问题，今天就求美者感兴趣的几个问题，简单地解答一下。

为什么面部会出现松垂现象？

举个例子，面部松垂就像下图将要倒塌的房子。当面部出现松弛、下垂时，皮肤以及皮下的脂肪、肌肉、韧带等都发生了一系列的变化。

1.皮肤层

面部肌肤组织中存在大量胶原蛋白和透明质酸。这些胶原蛋白和透明质酸随着年龄的增长，流逝的速度加快，导致肌肤失去光泽、弹性，皱纹越来越明显，皮肤越来越松弛。

2.皮下脂肪层

从某种意义上说，浅层的脂肪对于皮肤影响更大，而深层的脂肪对于面部的整体容量、轮廓以及外形的改变更大。

3.肌肉层

人体面部肌肉分为提升面部的提肌和使面部下垂的降肌，在年轻时，这两种肌肉会保持一种平衡状态，但随着年龄增长，再加上重力作用，降肌的力量超过提肌的力量，就会出现面部松弛和下垂的情况。

4.韧带的松弛

随着年龄增长，韧带逐渐松弛，加之重力作用，使附着在韧带上的组织移位、塌陷。

5.生活习惯的影响

日常的体态对于我们的影响也非常大：比如经常低头玩手机、经常驼背、熬夜等，都会让我们比同龄人更容易长出双下巴。

如何测试皮肤是否松弛下垂？

这里说的“松弛”指的是皮肤回弹力差。与之相对的就是“紧致”。如果你的面部比较紧致的话，当有人拉着面部的肉往外拽，就会非常困难，即使能够拽动这块肉，手一松，这块肉立马回弹回去。而如果皮肤松软，不仅能够拉着一块肉往外拽，并且发现松手以后再弹回去的时间比普通人更长。被揪起来的这块肉，实际上就是皮肤层（表皮、真皮）＋浅层脂肪垫。所以“松弛”这个问题层次也是主要发生在皮肤层与皮下浅层脂肪垫中。

关于“下垂”，大家可以根据几个特征去判断，一个是鼻唇沟的外侧有赘肉，面部下颌咬肌处是否有脂肪堆积，口角周围是否有比较明显的赘肉，下颌区域轮廓比较模糊。

面部松垂有哪些治疗方式？

面部衰老分为以下四种类型：皮肤松弛型、SMSA筋膜松弛型、脂肪移位型和混合型。根据这样的分型，可以选择作用在相应层次的方法来治疗。

对于表情肌收缩导致的皱纹或降肌和提肌失衡导致的松垂可以酌情予以肉毒毒素肌肉注射，以放松该肌肉；如仅仅表现为皮肤松弛型为主的面部松垂，可以考虑作用在皮肤真皮层的热玛吉治疗；年纪偏大的求美者，除了皮肤松弛外，尚有皮下筋膜层的松垂，需要单独或联合选择作用在SMAS筋膜层的热拉提/线雕治疗；对于脂肪移位为主的松垂，则需要单独或联合选择埋线提升。（联合丽格王忠杰医生）

改善面部松垂的经典项目

肉毒素注射

肉毒毒素是一种神经毒素，它与眼镜蛇毒一样都属于神经毒素。它是由厌氧的肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素，能引起死亡率极高的以神经肌肉麻痹为特征的肉毒中毒，是已知最毒的微生物毒素之一，它能引起死亡率极高的以神经肌肉麻痹为特征的肉毒中毒。目前肉毒毒素分为A、B、C、D、E、F、G 7个型，这7种基本都为神经毒素，其中以A型毒力最强。目前用于临床治疗的主要是A型肉毒毒素。

肉毒素治疗面部下垂原理是什么？面部肌肉多为条状肌肉，每条肌肉就像一个宽粗的橡皮筋，本身具有收缩力，也就是所说的张力。肉毒素作为一种神经冲动阻断剂，可以让肌肉的这种张力降低或消失。在肌肉的中间打，中间就松弛从而向两边拉紧；在下边打，上边就拉紧；在上边打，下边就拉紧。使下降的肌肉力量降低，相应的提升面部力量的肌肉力量增强，从而达到中面部提升的作用。这就是肉毒素调整面部肌肉平衡力的基本原理。

肉毒毒素可以治疗面下部下垂，还可以治疗眉外侧下垂（眼轮匝肌外上侧）、鼻尖低垂（降鼻中隔肌）、口角下垂（降口角肌及颈阔肌）等。

肉毒毒素是一种毒素，它安全么？事物都有两面性，肉毒毒素也不例外，用的好了它效果很好，用的不好则会出现面部僵硬及面部不对称情况的发生，注射的效果跟医生的经验有很大的关系，因此一定要到正规医院找医生进行注射，不要找非医疗人员进行注射。

需要说明的是，肌肉是有一定体积的，肉毒毒素弥散程度有限，仅能作用于肌肉的一小部分，肌肉的大部分不会受影响，注射时并不会麻痹整块肌肉，而仅仅是出现症状的那块肌肉的一小部分，肌肉的大部分功能还在，因此注射得当并不会出现面部表情僵硬、面部不对称的情况发生，当然这也与药物浓度，注射的部位有关，因此注射的效果也会依赖医生的经验，莫不可图便宜随便找人来一针，那肉毒素可不背这个锅。（整形外科医生折涛）

热玛吉

热玛吉也被称作为电波拉皮，采用 CRF 射频技术，将高能量的电波传导到真皮层，使局部皮肤的温度迅速升高，并且其专为眼睑治疗设计的治疗头加热深度准确控制在 1.1mm，准确的网格定点施打能够确保眼睑的均匀加热，在防止局部过度加热、保证了治疗的安全性的同时，确保了热量在真皮纤维层的有效作用，真正使纤维层达到热效应。这种热效应会启动皮肤胶原蛋白更新机制，刺激胶原蛋白新生合成，达到改善皱纹，紧致肌肤，提升与重塑轮廓的效果。

热玛吉可用来改善面部松弛，肤质老化粗糙，重塑脸型曲线、有效改善眼周区及颈部组织松垂状态。

热玛吉痛吗？治疗前会敷麻药，随着治疗的叠加，后面会有些疼，有些人也觉得不疼，在下颌颧骨部会有热疼点，基本能忍受。也可以根据情况降低能量级别。在一定范围内，能量越高，效果会越好，但是是根据每个人的承受能力来的。

一般什么时候出效果？治疗后胶原蛋白收缩， 能看到皮肤收紧提升的效果。胶原蛋白新生需要 3 到 6 个月，一般在治疗 3 个月后的效果会更明显。

热玛吉一次治疗效果能维持多久？越年轻的皮肤刺激新生的能力越强，一般维持 1 到 3 年，根据年龄情况，平时保养情况会有差别，并不是做了热玛吉就可以不保养，不是一劳永逸的，平常还是要跟进保养，不要松懈。

间隔多久治疗一次？根据每个人的皮肤情况，至少间隔半年，一般间隔 1-2 年。保养好间隔 5 年做也是没问题的。

热玛吉治疗有什么副作用？正规仪器正规操作一般没什么副作用，局部可能会出现红斑、水肿、水泡等，出现了 1 周左右恢复正常。

做完热玛吉之后有什么需要注意的吗？

1、 治疗后有暂时的红肿现象的发生， 是很正常的。注意术后 1 周内不要去高温桑拿、 瑜伽等高温环境，并且不建议暴晒。

2、手术前保持皮肤、毛发部位清洁卫生，手术当天不能化妆，以前化妆的痕迹要尽量去除。

3、手术也会在术前与你的主治医师充分地沟通。

4、三天内请勿用热水洗脸(不超过体温的水即可)：注意补水即可；建议一周最少敷用面膜 3 次。

5、治疗后一星期内避免用热水洗脸，免泡温泉、桑拿等，要加强保湿，出外也要加强防晒。

6、不要喝酒、吃刺激性食物。（衢州市人民医院）

线雕提拉术

线雕提拉术，线雕，又被称为“埋线提拉”、“全脸提拉术”、“逆龄线”、“V脸提拉术”。尽管叫法不同，功效却是异曲同工。

传统的除皱手术一般利用手术进行皮下剥离、多余皮肤切除、然后进行缝合提升，从而达到治疗的效果。线雕技术是直接采用植入胶原蛋白线的方式对肌肤进行提拉，虽然采用植入的方式，但与一般注射填充去皱类产品的原理也不尽相同，一般注射类产品是通过填充的方式将面部皱纹抚平。

而线雕艺术提升术是利用可吸收蛋白质组成的线，植入到需要提升的部位，通过线体的提拉，从而改善皱纹、松弛等现象，更能作用身体其他部位，维持外形挺拔和皮肤整体状态。它是利用可被人体完全吸收溶解的PPDO外科缝合线注射般植入肌肤SMAS筋膜层，瞬间提拉松弛下垂组织，提升收紧一步到位。一次提升可解决皮肤松弛下垂，重塑面部年轻轮廓。

线雕提拉术效果如何？

1、面部提升，根据肌肤老化下垂纹路走向进行脂肪层结合后固定，面部提拉。 

2、改善皱纹，深入真皮层或皮下层拉紧皮肤，同时改善抬头纹、鱼尾纹、法令纹、颈纹等。

3、轮廓塑形，通过逆向重力的方向提拉皮肤，使下垂苹果肌、脸颊、下巴等向上提拉收紧，立体下颌缘线，重塑V形脸。 

4、抑制衰老，促使皮肤纤维化，有效防止老化。并形成条索状的胶原，提拉固定，预防松弛下垂。 

5、改善肤质，在真皮层促进血液循环，淡化色素，美白肤色。胶原增生，肌肤饱满更有弹性。

线雕提拉术后护理怎么做？虽然说线雕是目前较好的抗衰老方式，但是术后需要良好的保养才能达到面部年轻化的效果。 

1、避免触碰线雕伤口：触摸脸部线雕的部位容易使线雕提升后出现感染，导致线雕部位发红。 

2、平常清洁避免伤口沾水：术口不小心沾到水的话，很可能会导致线雕术后感染。实在是要洗脸，就将沾水棉棒放在脏污的位置来回滚动就可以做到基本的清洁。 

3、面部表情忌夸张：术后埋线部位还不稳固，如果做一些夸张的表情和揉捏动作容易影响到线雕的效果。 

4、当天禁止化妆：化妆品可能引起线雕伤口进入细菌而感染，进而延长脸部线雕的恢复时间，此外，化妆之后需要卸妆，而卸妆过程中使用清水，也是与脸部线雕的术后注意事项相违背的。 

5、所处环境忌高温：桑拿、高温瑜伽和暴晒会引起体温升高，人体会流汗散热，而线雕之后的术口接触汗水可能引起发炎和感染，因此要尽量避免出入高温的环境。 

6、禁忌刺激类饮食： 含盐分多和辣的食物容易引起炎症，不利于恢复。（江苏省中医院整形外科）

联合治疗

面部松垂不是单一因素导致的，因此，我们的治疗方式最好能是联合治疗，这样达到的效果也较好。求美者可以根据具体的情况和经济预算，请医美医生制定出适合自己的联合方案。