玻尿酸填充=脸僵？你确定自己真的“整”明白了吗？

在众多医美项目之中，玻尿酸填充无疑是当下最热门的项目之一，恢复期短且能明显改善面部状态，玻尿酸作为医美行业里“茅台”一样的存在，它被所有人关注着，也在不断发展中被广泛应用。

但网络上时常也会出现某些真相帖标题“医美血泪史！后悔一生！别打玻尿酸！”玻尿酸真得那么可怕吗？它到底有什么作用？可以长期注射吗？会不会有问题？今天就来跟大家好好叨一叨玻尿酸......

Q1：玻尿酸的发展历程？

玻尿酸，也称透明质酸，简称HA（hyaluronic acid），是D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的大分子粘多糖。玻尿酸是一种存在于生物体内的高分子聚合物，广泛存在于动物和人体的结缔组织及细胞外基质中，遍布于关节腔、皮肤、眼玻璃体、软骨、脐带等组织，具有很强的黏弹性和吸湿性，是细胞外基质的主要成分，具有补水保湿、润滑等独特的作用，同时具有细胞修复的重要作用。透明质酸常以钠盐的形式稳定存在，所以我们常见的都是透明质酸钠，化妆品中常用的玻尿酸，便是透明质酸钠。

在玻尿酸的整个发展历程中，大致可以划分为三个主要阶段。

发展初期：1934年，美国哥伦比亚大学眼科教授Karl Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出一种能抓住水分保湿润滑的新型原料，命名为“透明质酸”，也就是后来俗称的“玻尿酸”，然而当时的生产工艺以动物组织提取法为主，成本昂贵，价格比黄金还要贵十几倍，在一定程度上限制了玻尿酸的应用。

快速发展期：1985年，日本化妆品公司资生堂成功采用微生物培养法制备玻尿酸，大大降低了玻尿酸的制作成本，使规模化生产成为可能，极大地拓宽了玻尿酸的应用场景，加速了玻尿酸行业的发展。1992年，中国山东福瑞达成功使用微生物发酵法制备玻尿酸，并迅速赶超国际水平，实现工业化推广。

稳定发展期：从2010年开始，玻尿酸生产工艺逐渐成熟，再次向上迈出一个台阶，整个行业向着更安全、更细分、更高科技的方向发展。阳离子HA、酶切低分子HA、乙酰化HA等玻尿酸衍生产品的出现，使玻尿酸在各个领域的应用愈加广泛。不同用途的玻尿酸，在制备技术、提纯方法、产品性能等方面均有所区别。

玻尿酸发展至今，其生产工艺可分为动物组织提取法、微生物发酵法和合成法三种。动物组织提取法制备的玻尿酸，主要来源于鸡冠和猪、牛、羊的眼睛玻璃体等，但原料来源有限，提取成本高、收率低，售价十分昂贵。微生物发酵法制备的玻尿酸，主要以葡萄糖、酵母粉等为原料，通过发酵、提纯工艺得到，这类玻尿酸能够根据商品需求设定分子量大小，生产成本低，质量可控，是目前的主流生产工艺。合成法制备的玻尿酸，是通过酶聚合反应合成玻尿酸，但存在不精纯等缺点，目前仅处于实验室研发阶段。

玻尿酸已经广泛地应用于美容化妆品领域。研究证明，玻尿酸具有保湿、润滑、抗氧化、抗细胞凋亡、抗衰老、促渗透、抗炎、屏障修复等功能，将其用于化妆品中，能起到独特的保护皮肤的作用，可保持皮肤滋润光滑、细腻柔嫩、富有弹性，具有防皱、抗衰、美容保健和恢复皮肤生理功能的作用。玻尿酸还因为具有无免疫性、可被降解和吸收等特点，在医美注射领域里得到广泛的应用，用于除皱纹、填补凹陷、丰唇、修鼻、修下巴等。（中国化妆品）

Q2：我们为什么要填充玻尿酸？

皮肤看起来光滑柔顺的两个重要机制是胶原蛋白和透明质酸（也称玻尿酸）。胶原蛋白提供结构支撑，透明质酸吸水锁水，给皮肤提供水分。玻尿酸能携带比自身多500倍以上的水分。胶原蛋白好比皮肤的钢架，而玻尿酸就是钢架中的水泥。玻尿酸被誉为肌肤“保湿黄金”，是维持肌肤饱满水嫩的重要物质。随着年龄的增长，人体自身的玻尿酸的合成减少，肌肤逐步呈现衰老。

Q3：玻尿酸三大应用？

在医美抗衰领域，玻尿酸以其独特的结构性质可以用来改善面部各个层次的衰老现象。

01 针对面部骨质层的老化变形

可以采用质地较硬的玻尿酸骨膜层注射，改善骨相轮廓。比如丰额头，隆鼻，隆颏。

02 针对肌肉力量的失衡导致部分组织松弛下垂

可以将粘性大，支撑力强的玻尿酸像铆钉一样固定在注射部位，起到提拉面部的作用。

03 针对深、浅脂肪层的萎缩

可以采用弹性和内聚力更均衡的玻尿酸进行填充，通过补充骨性结构或者容积，从而达到将松弛下垂的皮肤和组织提升到正常的位置，以解决各种面部软组织凹陷问题，如泪沟，苹果肌，鼻唇沟（法令纹）。

对于皮肤来讲，玻尿酸是天然的保湿因子，通过注射的方式即水光针，使皮肤水嫩，光滑，增加弹性，在保湿的同时也是良好的透皮吸收促进剂，与其他营养成分配合使用，可以促进吸收，全方位解决皮肤各种问题。因此，说玻尿酸是一种抗衰神器也不为过吧！想要逆龄生长，也许就差了一支玻尿酸。（广州市第一人民医院）

Q4：什么样的玻尿酸才能被称为好的玻尿酸呢？

选择玻尿酸，主要看什么？当然是看交联剂以及交联工艺没有交联之前，透明质酸的结构松散，交联后，交联度越高，玻尿酸质地就越硬，支撑力越强，维持时间越长。但是过度交联，人体无法代谢，会出现比较大的炎症反应，疼痛肿胀或者青紫。所以，既能保持效果，又不添加过多交联剂，是不同玻尿酸之间最大的工艺差别以及区分高下的重要原因。

Q5：我听说有人打玻尿酸会过敏是怎么回事啊？它不是绝对安全的材料吗？

玻尿酸导致过敏的情况几率其实并不高，很多时候是因为注射治疗过程不够干净无菌，当你的操作环境不够干净，玻尿酸进入体内之后，人体会产生自我保护的机制，将自体和外来侵入物隔绝开来，那么一定程度上也隔绝了不洁净的有害成分。

随着时间流逝，一些游离的未交联分子开始松散，从原本的整体中跑出来，带着之前的有害成分，同时“泄漏”出来，出现了明确的炎症反应。同样的，发烧感冒其实也是诱导身体潜在炎症部位出现激烈炎性反应的原因。我们能最大程度避免这种情况的发生就是选择正规的医疗诊所以及专业靠谱的治疗医生。

Q6：填充面部不同区域需要不同的玻尿酸吗？

能让肌肤补水保湿、甚至抗衰老的玻尿酸分为交联和非交联，它们持久性和可塑性都不同。交联透明质酸的分子结构较稳定，交联度越高，分解速度越慢，维持时间越长，适合于表面填充。非交联透明质酸更适合于皮内注射，也是水光针的重要组分之一。

填充面部的不同部位需要或提升或者支撑或平铺，其对应的弹性和内聚力不一样，需要的玻尿酸特性不一样。针对中面部区域：需要的就是支撑力好、不扩散移位、代谢匀速、推注轻松塑形持久、黏性值高的玻尿酸；填充法令纹或泪沟：需要的则是平铺效果好、延展性高、不易移位的玻尿酸。(皮肤美容李远宏教授)

Q7：玻尿酸能管多久？

玻尿酸代谢会受到很多因素的影响，首次注射比第二、三次代谢得快。因为玻尿酸就像皮肤里的水分，第一次注射，皮肤细胞会很快代谢，再次补针，细胞就不会代谢那么快了，因为到一定程度时，代谢速度越来越慢，所以，补针维持时间就会变长。为了延缓吸收，注射后尽量不要按摩，要避免桑拿、泡温泉。以下因素会影响玻尿酸注射后的吸收与代谢时间。

个人体质

胖瘦、年龄等都能影响到玻尿酸的代谢速度。不同年龄的人在相同部位注射相同剂量的玻尿酸，代谢时间也是不一样的。年龄越大皮肤本身所含的玻尿酸越低，注射后代谢相对年轻的皮肤就较快，保持时间也会短些。

个人习惯

喝酒会加速血液循环，玻尿酸流失就快。熬夜AC会导致皮肤缺水，这时也会大量吸收玻尿酸，还有皮肤干燥缺水的时候，玻尿酸也会吸收得快。

产品的区别

市面上玻尿酸品牌数量众多，必各有所长，所以想要维持时间久，质量更好的玻尿酸是首选（可以自己做功课，货比三家）。

注射部位与表情活跃度

注射部位也决定着玻尿酸保持的时间。鼻子、下巴这样的部位，因为没有活动肌肉，保持的时间相对长些。而唇鼻沟、苹果肌和嘴唇是面部经常活动的区域，保持时间也会短些。

Q8：玻尿酸注射注意事项？

◆ 建议分次注射，通常第一次注射后吸收比较快，一到两个月后再补充注射才能达到官方宣布的维持时间。

◆ 注射后第一周比较关键，忌热敷、按摩注射区，忌烟、酒，忌食辛辣刺激性食物，尽量控制表情运动。

◆ 不建议同一部位注射不同品牌的玻尿酸，需要更换品牌的可在原玻尿酸完全代谢掉后，或是注射玻尿酸酶一周后。

◆ 经常熬夜，饮酒，桑拿，按摩会导致玻尿酸快速吸收，维持时间不理想。

◆ 注射后有任何异常不适要及时告知注射医生，以防栓塞。