外切去眼袋适用人群与禁忌人群

适用人群：

外切去眼袋适用于眼袋较明显者；此外，单纯皮肤松弛或单纯眼轮匝肌肥厚者，如本人迫切要求，也可考虑该术式。

禁忌人群：

1、有心理障碍或要求不切实际者。

2、瘢痕体质、过敏体质者。

3、有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、眼部急性感染等眼科疾病者。

4、有严重的出血性疾病或凝血功能障碍者。

5、高血压或糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

6、面神经麻痹，伴有睑裂闭合不全者。

7、月经期、妊娠期以及哺乳期女性。

8、因各种原因有眼球突出者。

9、亲属不同意或本人对手术的心理准备不充分者。

概述：

外切去眼袋是距下睑缘最下排睫毛1～1.5mm的部位，通过下睑外皮肤的线形切口，去除脱垂的多余眶隔脂肪，以达到去除眼袋的目的。该方法不仅能去除多余的皮肤，还可祛皱纹、改善皮肤松弛，其手术效果通常可以长期维持。常用名：皮肤入路眼袋矫正术、眼袋外切术、外切法去眼袋

手术时长：1~2小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：5000～10000元/次

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、下睑外翻和睑球分离：

是术后较常见和较难处理的并发症。若发生下睑外翻及睑球分离，不要急于再次手术。轻者可予局部热敷、理疗、按摩等处理，待肿胀消退，一般多能自行缓解恢复；对于不可逆性下睑外翻和睑球分离，待保守治疗3～6个月后，再酌情采取适当手术矫正。

2、出血或血肿：

皮下淤血、小血肿和结膜下出血，一般不必特殊处理，术后72小时内可行冰敷；72小时以后，若不再出血可以热敷，促其自然吸收。较大的血肿或继续出血者，需要及时打开切口，清除血肿。球后出血较多可导致失明，故出现较大血肿或继发血肿时，需要到医院紧急处理。

3、溢泪：

术后发生下睑外翻、睑球分离、下泪小点失去正常附着，可导致溢泪症状。皮肤切口内侧过于接近下泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置；手术误伤下泪小点或下泪小管等都可致溢泪。如出现溢泪症状，需要到及时医院复诊。

4、下睑凹陷：

主要由于眶隔脂肪去除过多引起，术后皮肤、肌肉、眶隔与深部组织粘连也可引起。一旦发生，轻者不必矫治，重者待手术3～6个月后，可釆用游离脂肪或真皮脂肪移植充填。

5、切口瘢痕显露或增生：

主要由术中操作不当或术后伤口感染引起。拆线后切口处应用防瘢痕增生类药物，可预防或减轻瘢痕的增生。若瘢痕明显，术后6个月后，下睑皮肤松弛条件允许情况下，可手术修复。

6、双侧不对称：

多因术前双侧设计不对称、术中切除组织量不对称、术前双侧眼袋皮肤松弛度、眶隔脂肪膨出程度不同等所致。术后发现双侧不对称时，患者需及时联系医生；严重不对称者，待手术3～6个月后，可进行手术矫正。

7、感染：

眼睑血运丰富，抗感染力强，一般很少发生感染，若发生感染，应及时到医院复诊，否则可能会影响术后效果。

8、睫毛脱落：

主要因切口靠近下睑睫毛，损伤睫毛根部；或缝针损伤睫毛根部所致。

术后护理：

术后应注意眼部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、眼部护理：

保证手术部位清洁干燥，防止感染；术后24小时内，可对局部伤口进行加压包扎；术后72小时内，可进行冰敷；手术1周以后，可交替进行温敷和冰敷；不可用力揉搓伤口；不可过度用眼，注意休息双眼。

2、用药管理：

术后遵医嘱使用抗感染药物。

3、饮食调理：

术后1周内，禁饮酒及辛辣刺激性食物。

4、生活行为管理：

术后1个月内，做好自我保护，避免强力推压碰撞眼部，外出时佩戴墨镜；若有任何不适请及时到医院复诊。

术前注意：

1、患者需与医生做全面深入的术前交谈，了解手术的具体步骤、可能达到的效果及可能存在的风险。

2、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者，必须治愈后才能进行手术，眼周有炎症者应暂缓手术。

3、配合医生进行相关检查，如血常规、肝肾功能以及出、凝血时间等，以排除手术禁忌。

4、手术前1周停止饮酒、戒烟，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

5、女性要避开月经期施行手术，妊娠期暂缓进行手术。

6、术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况，应详细告知医师。

7、术前不要化妆，保持面部清洁。

手术操作：

外切去眼袋的主要手术过程包括设计切口线、去除多余脂肪、去除多余皮肤、精细缝合等。